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中医许阳 第87节

      何必拖到了现在啊,拖到了这种垂危重症。
    患者被病痛折磨的要死要活。
    患者家属也被折磨的痛不欲生。
    这难道不是医生的责任吗?
    许阳真是火大,一下子就压不住火了,他沉着一张脸,一个个看了过去。虽说许阳在现实中的资历很浅,但他心态早就不是那个年轻医生的心态了。
    他发起火来,也顾不得那么多,以前被他当面痛骂的专家又不是没有,他盯着众人道:“不要以为这种危重症跟中医没关系,我告诉你们,这就是中医的责任!”
    “不要以为西医邀请你们会诊,就是走个过场。你们要担起这个责任来,治疗危急重症,中医从来不落于人后。”
    “你们不敢挑起来这个责任,病人就要躺在病床上等死。你们不敢挑起这个责任,中医就要一直被人骂作是慢郎中,骂做是保健医学!”
    “你们不敢挑起这个责任,先辈圣贤历经万苦才积累的抢救急重症的经验就会彻底白费。你们不敢挑起这个责任,中医就会永远这样半死不活!”
    许阳一通呵斥。
    全场静若寒蝉。
    曹达华和患者老婆也有些呆滞地看着这个年轻的医生
    明明许阳如此年轻,明明这人资历很浅,但是他骂起人来,却让大家发自心里感到发憷,竟一时不敢跟他争辩。
    就连何教授心中也打了鼓,这一刻他突然想到了多年前他去参加一次中医研讨会的时候,当时有个老中医也是这么骂人的。
    指责现在的中医只顾保全自己,只知道四平八稳地用药,甘心做一个慢郎中,以至于彻底输掉了危急重症领域,沦为了西医的附庸。
    “这是老中青三代中医莫大的耻辱!”那个老中医在会上狠狠痛骂。
    “没错,那个老中医的名字叫做李可!”何教授看着许阳,竟然仿佛看见那位老中医的影子覆盖在了许阳身上。
    那时的他,也是这般语气。
    那时的他,也是这般眼神。
    那时的他,也是这般愤怒。
    ……
    过了好半晌,人群中才有个弱弱的声音:“真的不会有事吗?”
    许阳面无表情道:“煎好药之后,我先喝!”
    在场众人皆是一惊。
    何教授也大为吃惊。
    全场众人纷纷无言。
    “这样不合适,开了方子煎了药,就直接给他用吧。”患者老婆说话了。
    “嫂子,你……”曹达华顿时一怔。
    “青燕,你……”曹德华也不知道该说什么好了。
    患者老婆抬起头看着许阳,她语气平静说:“我同意用你的方子。”
    “嫂子,你可要想清楚啊。”曹达华急忙提醒。
    患者老婆木讷的脸上泛起了一丝丝绝望,她问:“我还有别的办法吗?”
    众人心中更堵。
    许阳看着她,郑重答应道:“你放心,我一定竭尽所能。”
    “许阳!”何教授又呵斥一声:“这样的重症,没有谁敢保证一定能治好的,无论是中医还是西医。要是最后没治好,药典即法典,你是要担责任的!你忘了永安堂500万赔款的事情了吗?”
    此话一出,所有中医神色均黯然了下来。
    就连许阳自己也怔住了,因为他真的忘记了。这件事情就发生在几年前,他在回去跟师之前是记得很清楚的,但是在系统里的那段时间太长了,他真的忘了这事了。
    许阳一时间也愣住了。
    其他中医们纷纷哀叹,那事之后,中医界人人自危。仲景经方再有效又如何?沿用千载,救人无数又如何?谁他妈还敢超过药典剂量用药啊?
    何教授皱紧了眉,用拳头敲着桌子,他苦口婆心劝道:“许阳啊,不许胡闹!”
    许阳低着头,在这一瞬,他的眼前一时间闪过许多回忆……
    过了稍顷,他抬起头,露出回忆的笑容,他看着何教授,道:“老师,其实这段时间……我经历挺多的。”
    “我跟着许多位老中医学过医,但我学到的不仅是治病救人的本事,更是一心赴救,不考虑个人荣辱得失的医德。”
    “或许所有人都觉得我之前没有必要非救那个心衰垂危患者,吃些速效救心丸,尽一尽医者本分就可以了,没必要弄得自己前途尽毁。但其实,老师,我从来都没有后悔过。”
    何教授愣住了。
    许阳对着何教授,洒然一笑:“我可能还是傻吧,虽然所有人都觉得中医治治慢性病,做做养生保健就可以了。但我真的无法看到患者躺在我面前,而不拼尽全力去救他,我可以做到更多的。我究竟……是个医生。”
    一时间,全场所有中医都动容了。
    曹达华也怔怔地看着许阳。
    患者老婆看许阳的眼神也变得不一样了。
    连何教授也半晌说不出话来,他叹了一声,又苦笑一声。半年多过去了,虽然经历过那么大的挫折,可许阳却还是那个许阳。
    icu的石仁通主任却皱着眉头说:“这种超过规定剂量的汤药,我们是不能给患者使用的。出了问题,不是你要承担责任,是我们医院要承担。”
    “我可以签免责协议。”患者老婆此时说话了。
    许阳看向她,露出意外之色。
    石仁通也是一怔。
    患者老婆看着许阳,慢慢地说:“我不是一个不讲道理的人,我们也不是会医闹的人。我不确定你是不是真的能治好他,但我能感受到你的真诚和医德,这样就够了。无论结果如何,我们只有感激。”
    患者老婆从椅子上站起来,冲着许阳鞠了一躬。
    这一躬,让许阳不禁动容。
    更让现场所有医生动容。
    第111章 为你担责
    自1981年发现了东汉古墓之后,证实了仲景经方中的真实剂量,在此之后,中医界关于剂量的争论就一直都没停下来过。
    李老晚年也曾为此奔波许久,还有许多老中医也为此奔走呼吁。
    当然也有不少中医开始尝试新的剂量,慢慢应用在临床之上,都有了极好的临床效果。但是对于那些毒峻药物,却没几个人敢动。
    原因很简单,药典即法典。
    剂量之内,出事情,那叫个体事件,药典会保护医生的。但是超出剂量,一旦出事,医生是需要承担责任的。
    在六十年代,有个从曰本帝国医学院留学回来的心血管名医董威,被下放到李老他们县里的中学做校医,他曾经目睹过李老利用破格救心汤抢救心衰患者。
    他既惊叹于李老的疗效,盛赞于其救治心衰危重症的能力已经超过现代医学。但又担心李老如此用量,一旦出事,便是牢狱之灾。
    李老依然不管不顾,一心赴救,从不考虑个人得失。幸好李老遇上了好领导,每次都有院长帮他签字,为他承担责任。院长不在,当地的公安局长也会为他签字。
    其实这么多年来,中医界的人士一直在推动药典的改革。没有哪个中医是不骂药典的,只可惜,收效甚微,中药药典其实早就不是中医说了算的。
    ……
    许阳坐下来写方,他说:“患者的病证非常明显,是阳虚寒凝,沉寒疴冷,淤阻不通,以至于体内被阴寒所困,而致真心痛和脱疽。”
    “因淤阻不通,寒凝血瘀,故要活血化瘀。而因气为血之帅也,气行则血行,故要以黄芪为君药,且要重用,要大补其气,气旺则可推动血行。”
    “生芪最擅托毒排脓,敛疮生肌,为痈疽之要药,亦是治疗脱疽疾病的首选之药。但因其药性平和,非破格重用,难以奏效。因此,重用生芪240g。”
    小中医们相互看了看,没有多犹豫,又全都开始记起了笔记。许阳跟他们说的就是治病的道理,用药的策略,这些全是最宝贵的临床经验。
    许阳又道:“患者体内为阴寒所困,寒邪深伏经脉,深入血分,而至真心痛,四肢冰寒。因此用当归四逆汤,回阳救逆。”
    “当归四逆,养血通脉,主治手足厥寒,脉细欲绝,恰合患者症状,患者足背动脉已经消失,寸口脉也是沉细迟微。附子与当归,皆要用至60g。
    “患者手足麻木,寒入经络,且双腿有电击样剧痛,需用吴茱萸生姜汤。吴茱萸最擅解痉,配上当归四逆,回阳救逆,以缓患者疼痛,解手足麻木痉挛。”
    “最后,患者病程太久,非但血虚而淤,其体内寒凝程度犹如结冰。此时,非通行十二经脉表里内外,大辛大热的乌头汤,不能克敌驱寒。”
    “因此要合乌头汤,用法当尊仲景之意。炙甘草的量要为川乌之两倍,30g川乌要用60g炙甘草,此剂量的炙甘草足以监制附子之毒。
    “另外要加入黑小豆和防风各30g,此二者为克制乌、附毒之要药。仲景乌头汤内虽然没有这两味药。”
    “但是我在尝附子和川乌的时候,常会用此汤解毒。此二者也有相关的本草论著,记载此二者能解乌附毒。我也曾经用此汤,救过中川乌毒的人。”
    “加入此二者,则更为稳妥,可确保附子和川乌不会为害。现在药房很难进到生川乌了,不能学仲景炮制川乌的办法,但是可以在汤中加入150g蜂蜜,也是一样的。”
    “这些全是前辈中医应用乌附类的经验,只有学会如何驾驭这类猛将,中医在治疗危急重症的时候,才能有克敌的武器。”
    “诸君须当牢记,你们以为的破格使用这些毒峻药,其实不是乱来,而是要慎之又慎。只有亲尝过,心中才会有数。我也提议诸位下班后可以尝尝川乌和附子,试试中毒后解毒的感觉。”
    在场一群小中医纷纷倒吸凉气。
    许阳道:“许多老中医门下弟子都会被要亲尝乌附,以及其他药物,自己都不敢用?怎么敢给病人用?”
    大家都有些面面相觑。
    几个西医则是相互看了看,对此很不以为然。许阳所谓的谨慎,对他们来说,还是太粗糙了。
    一款西药是怎么用上临床的,是要通过非常复杂的验药过程,一次次的验证,药理研究,动物实验,人体多批次服用实验,一次又一次,要经历非常复杂的程序之后,才敢用于临床。
    你只靠你自己喝两口,就敢用在病人身上了?
    这也太乱来了吧?
    一点安全性和保障都没有啊。
    几个西医主任纷纷摇头,心中都很有意见,只是嘴上没说而已。
    连钟华和曹德华都皱紧了眉。
    ……
    许阳微叹了一声,道:“我知道诸位认为以自己的服药体验来确定剂量是很不科学的,因为毕竟自己无病,而患者垂危,自然不能等同。”
    一群小中医纷纷点头。
    许阳无奈地说:“对前人用药经验保持必要的怀疑,是正确的。让你们尝附子和川乌,让自己中毒,再用药解毒,只是为了证明这些药能克制乌附之毒,以至于用在患者身上不会为害。”